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观察:HPV九价疫苗扩龄,降价否?集采否?(下)
2024-12-06 23:38
观察:HPV九价疫苗扩龄,降价否?集采否?(下) 集采

  HPV各价疫苗不一定集采,那又怎样?集采力量相比全市场竞争的力量,是更小的。集采是针对市场失灵,HPV九价疫苗扩龄引发的全市场海啸,有助于减少市场失灵。即便不集采,疫苗要不要、能不能挂网?能不能被国家医保信息平台监测用量、价格?是个现实命题。

  HPV九价疫苗扩龄,预计在产业界引质疑风险不多,但HPV各价疫苗又客观放量、又主观护价,必然招致广大用户及潜在用户的吐槽。

  以疫苗行业和口腔种植比较,都是产品贵,带动了服务贵。种植牙耗材品牌厂商通过与牙医做利益分配,维护品牌市场价值价格实现。疫苗厂商则简单粗暴得多,依赖下游机构但程度没有那么深。疫苗行业获取暴利空间更显著。

  默沙东与智飞生物这对“巧搭档”的商业化成功,也间接能说明该领域过去的市场调节能力差,“小日子虽慢,过得不错”。结合这个情况,回头再看HPV九价疫苗扩龄,与国产替代取得进展绝对会有关系。市场竞争越来越好。

  HPV疫苗纳入免疫规划的可能可行性?扩龄后可能会产生多少新接种者?默沙东的产能是否足够(短期、远期)?

  笔者感触:

  这些疫苗纳入免疫规划,从九价扩龄使用来看,并非空穴来风。只要市场、国家规划有需求,产能没问题。降价也应该不是一个问题。特别是量价挂钩、国产替代对原来较高定价发生挤出效应时。改变正渐进发生。

  我们的制度优势、产品模仿与创新优势将发挥作用。消费医疗及产品的概念在国内不可避免地有巨大演变。这些概念的市场行为不是“法”外之地:此“法”非法律,而是辩证解决方法。厂商再不能依赖忽悠概念。产品好,就是好。产品不好,就是不好。产品有多好,可以实证测量。产品相比服务,率先会信息更对称。

  HPV九价疫苗扩龄,是技术政策的现象。能否、应否进入免疫规划,甚至将以什么价格水平进入?是支付政策的范畴。

  关于应否进入:HPV疫苗与种植牙在健康刚需程度、卫生技术评估比较上有差异。种牙难种牙贵是人民群众普遍困难,即便你的牙没缺失,很多人已经缺牙,是既成事实。HPV疫苗及其他一些二类疫苗在技术上有效,但在应用经济性上没有地位定论,还需要实施性科学项目论证。健康中国、医防协同也要讲起步条件,不应一步登高、大包大揽。

  关于进入假设:谁来集采?医保部门尚不是健保部门,但对新冠疫苗、核酸检测有没有干预价格?集采的概率只能说50%。如何集采?集采是对二代、三代胰岛素类产品同时集采的;如果国家层面不组织,有没有可能出现下游机构GPO?

  总的来说,HPV疫苗进入免疫规划的条件似乎不成熟。免疫规划是免费,没有共付,且缺少使用数量上的监控调控手段。步子过大、单价过高,可能出现产品回扣驱使的、用户受驱的、盲目攀比的过度使用。HPV疫苗与烈性传染病有距离。

  展望未来,HPV疫苗在上游、中游、下游都有放量竞争使用的趋势,会不降价么?如果不降价,那对企业来说,太难了。

  感谢韦晓宁老师对本文的启发。

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