据相关研究统计，胰岛素和胰岛素类似物在治疗中出现过敏反应的概率为0.1%到7.1%不等，注射部位反应发生率约为1.4%。胰岛素过敏原主要为胰岛素制剂中的添加成分或胰岛素分子本身。

胰岛素制剂中的添加成分如延迟胰岛素吸收的鱼精蛋白、延长胰岛素作用时间的锌，以及胰岛素制剂中的防腐剂间甲酚都是报道较多的致敏物质。同时人胰岛素本身也是常见的过敏原。

过敏反应类型有几种？

因为胰岛素是一种蛋白，具有三级结构，在生产过程中三级结构发生了变化，产生了致敏部位，从而引发三种过敏反应。

绝大多数胰岛素过敏反应属于Ⅰ型变态反应，极少数病例可出现Ⅲ型或Ⅳ型变态反应。

Ⅰ型变态反应是由嗜碱性粒细胞和肥大细胞分泌的 IgE抗体介导，一般在过敏症状出现前已经致敏，再次使用药物可出现过敏反应：主要为血管舒张、风团、红疹、瘙痒等局部反应，也可出现荨麻疹、腹泻、心悸、哮喘甚至致死的全身反应。大多在使用胰岛素制剂 1-4周后或者是间隔一段时间重新使用同一种胰岛素时发生，也有使用后迅速发生的情况。局部反应一般在数小时后可逐渐消退。

Ⅲ型过敏反应是由胰岛素-抗体复合物介导，一般发生在注射胰岛素 6-8小时后，典型表现为局部血管炎，表现为皮下伴或不伴红斑的小结节或全身性血清病样反应。可在停药后48小时左右消失。Ⅳ型过敏反应是由T细胞介导的延迟过敏反应。

一旦过敏如何处理？

发生胰岛素过敏，是否应该停药呢？答案是不能停用胰岛素。

1局部反应较轻，可口服抗组胺药物，直至能够耐受胰岛素；

2换用其他胰岛素，如人胰岛素过敏可换用胰岛素类似物，胰岛素类似物过敏可换用人胰岛素，或换用其他厂家生产的胰岛素；

3条件允许时，也可静脉给予另一种胰岛素制剂或使用胰岛素泵；

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原标题：《药师解药 | 妊娠期胰岛素过敏怎么办，教你几招来应对！》