《黄帝内经》有“察色按脉，先别阴阳”的古训。具体到当前糖尿病的治疗上，广汗法治疗体系认为可以改为“察体量腹，先别胖瘦”。此处的“胖瘦”指的是“内”，内脏脂肪的多与少，而不是“外”，皮下脂肪的多与少。也就是说有一部分人看起来很瘦，但肚子大，内脏脂肪超标，属于“外瘦内胖”，在“察体量腹，先别胖瘦”的诊断中属于“胖”的类型；另一部分人看起来很胖，但内脏脂肪并不超标，属于“外胖内瘦”，“察体量腹，先别胖瘦”诊断中属于“瘦”的类型。
如何别“胖瘦”
“察体量腹，先别胖瘦”中，体，指体质指数（BMI）；腹，指腰围。体质指数有统一的算法：体重公斤数除以身高米数的平方的结果，正常值是18.5~23.9kg/㎡。
男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm作为中心性肥胖的切点。腰围是衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度的简单、常用指标，是WHO推荐的用于评价中心性肥胖的首选指标，与CT测量的内脏脂肪含量有显著相关性。所以落实到数字上来判断“胖”与“瘦”是很明确的。
“胖瘦”与汗、体温及代谢
《内经》中讲“阳化气阴成形”。从胖瘦来讲，越胖的成形越多，即是阴多阳少；越瘦的化气越多，也就是阳多阴少。
《内经》中讲“阳加于阴谓之汗”。简单来讲，汗的形成需要两方面的配合。有阳，也就是火；有阴，也就是水；水和火需要在其位、得其量，汗出才能正常。从糖尿病的胖瘦来讲，胖的阴多，水源足，但是火不够，容易出现上身汗多，而下肢怕冷无汗的状况；瘦的阳多，水少火大，多会出现皮肤干燥无汗的情况。
胖的本来就阳少，汗出伤阳，会恶性循环；瘦的本来就阳多，无法得汗，内外燥热都会越来越重。与之相反，基础体温高者，基础代谢率也高，能量储存偏少，易导致消瘦。
“胖瘦”治法截然相反
当今糖尿病患者虽然胖的要更多一些，但不能忽略还有很多“内瘦”型的糖尿病患者。如果用“内胖”型患者的治疗方向去治“内瘦”型糖尿病患者，结果只会南辕北辙。简单讲，瘦的患者治疗的目标一定是要变胖；而胖的患者，一定是要变瘦。变到什么程度就到位了呢？变到“中”，即适度，这也符合中医“执中纠偏”核心内涵的要求。从阴阳的角度来讲，胖是“成形”太多，阳不足，需要加阳、加火；而瘦是“化气”太过，阴不足，需要加阴、加水。水火不可混淆，如果临症方向都错了，或者根本就不知道该有方向，只是以降血糖为目标，既误了患者，又误了中医，同道当时时自省。
典型医案
张某某，女，63岁，本来就瘦，2018年（3年前）因体重减少10斤于“某医科大学第二医院”检查发现餐后血糖高于10mmol/L，开始连续求治于不同的中医，自觉症状没有改善，餐后血糖也一直不降。于2021年5月18日求治于笔者，察BMI=18.43kg/㎡，腰围73㎝，显然属于“内瘦”类型，需要“加水”治疗无疑。
自觉症状也都符合“需要加水抑火”的判断：①体内火烫，胸口灼热。②大便2天1次，干结如羊粪难下，需灌肠才能排出。③皮肤干燥，几无汗出。④左侧额头及巅顶疼痛，“太阳越好症状越重，太阳下山一切都好”。⑤食欲好，遵别的医生嘱咐在控制饮食，睡眠一般，夜尿3次。
方药：饭前增液汤，饭后白虎汤加沙参。具体药物如下。
饭前增液汤：生地30g，元参30g，麦冬30g，根据大便情况调整用量。
饭后白虎汤加沙参：知母6g，石膏16g，甘草2g，沙参3g，每日3次，每次半服。
5月21日：嘱前方基础上稍加大承气汤：大黄8g，厚朴16g，枳实10g，芒硝6g，每日半服，急则治其标，解大便干结耗液之急。增液汤服至每日3服。
5月26日：患者头痛完全消失，胸前灼热感减轻，自觉灼热感移至手心，睡眠较前好转，大便干稍有缓解。近日出现口舌生疮，右侧鼻子、喉咙疼痛等上火表现。饭前增液汤加至每日6服，饭后白虎汤加沙参继续服用，停大承气汤，据头疼位置，以柴胡加芒硝汤轻清上焦火结，每日2次，每次半服：柴胡16g，黄芩、沙参、甘草、生姜各6g，半夏、大枣5g，芒硝10g。
5月28日：患者大便每日1次，先干后软；胸口灼烫感消失，手心灼烫略减；右侧鼻子、喉咙疼痛好转，右侧颈部淋巴结仍感疼痛；睡眠好转，梦多。自觉症状明显改善，但是血糖变化不明显：餐后1h血糖11.6mmol/L，餐后2h血糖9.8mmol/L。处方：饭前加肾气丸（制附子3g，茯苓9g，牡丹皮9g，肉桂3g，山茱萸12g，山药12g，生地24g，泽泻9g），每日2次，每次半服，增液汤每日3次，希望大便次数迅速增多；饭后白虎汤加沙参每日1.5服，柴胡加芒硝汤每日1服。
6月2日~6月8日：将方药简化为只有增液汤及白虎汤加沙参，继续加量：饭前增液汤，每日3次，每次2.5服；饭后白虎汤加沙参，每日3次，每次1服。中间看过2次，治疗方法不变，药物服法同前。
6月11日：血糖一直平稳，嘱正常饮食，希望体重和腰围增加。增液汤从每日9服减量为每日6服，白虎汤加沙参每日1.5服。
6月15日：增液汤减为每日4服，增加芍药甘草汤和柴胡加芒硝汤，额头已经有汗出，大便日2次。
6月18日：患者体重增加1公斤，腰围增加1㎝，已经习惯了正常饮食，血糖正常。治疗步入坦途，稳步向着体重和腰围增加至“中”的目标前进。
按这种“内瘦”型糖尿病患者控制饮食的结果是体重和腰围在减，血糖岌岌可危。在治疗之初主观症状明显减轻，但是血糖没有变化，感谢患者的信任让我们等来了“正常饮食血糖平稳”的结果。身体内的“水”越来越多，体现在大便是可以自然排便；体现在皮肤是原来皮肤干得掉渣，现在皮肤润泽有汗；体现在血糖是原来“水”太少，血糖浓度过高，现在是血里“水多了”，浓度自然就降下来了。
“内瘦”的关键问题在“水”少，治疗的关键在加水、变胖才能“水”多。如果按“内胖”型的路子去节制饮食、控制糖的摄入量，越节制越瘦，不是离变胖的目标越来越远吗？治疗不能光盯着血糖，治疗需先分清胖瘦。
糖尿病是困扰现代社会越来越多人的慢性代谢性疾病，对于这样的疾病，中医能够发挥什么作用？纯中医能不能治疗？经方名家李赛美教授给了我们肯定的答案。那么，在临证中是如何治疗糖尿病的？组方用药有什么样的经验心得？
在辨证的前提下，复方合法运用，抓住清、开、补、通、化这几个要点。
01
清
前面讲的糖高不离火，降糖不远寒。清热清火用什么呢？黄连类的方，葛根芩连汤、白头翁汤、黄连阿胶汤、黄连汤、大黄黄连泻心汤等。
02
开
开什么？开郁。因为我们在治疗过程中，发现很多患者都有气郁。所以，要用开郁的方，柴胡类方，如四逆散、大柴胡汤、小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤等，另外还有三泻心汤。我们讲柴胡类方调和少阳之枢，而三泻心汤是调理上下之枢。所以，三泻心汤也是属于和剂的范畴。
03
补
怎么补？用得最多的是少阴、太阴的方。理中汤、附子理中汤，我的最爱。患者有虚的我也用，没有虚的我也用。因为我们一定要固护脾胃。无论有病没病，我们都应当固护脾胃，未病先防。所以，我的方里面一定会有扶正的药。偏阳虚夹湿的就用真武汤，疾病后期邪气不太盛了，就用金匮肾气丸。通过温补来给患者动力，帮助患者代谢。
04
通
因为糖尿病患者很多都有瘀血，所以我经常用桃红四物汤，如果偏寒用黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、桂枝加葛根汤；偏实热用桃核承气汤、桂枝加大黄汤、桂枝加芍药汤、当归芍药散。
05
化浊
因为糖尿病患者往往合并有高血脂、高尿酸。所以，在治疗上既要化痰，又要祛湿。化痰用温胆汤、小陷胸汤、苓桂术甘汤；利湿用五苓散、藿朴夏苓汤、三仁汤、麻黄连翘赤小豆汤、茵陈蒿汤、小柴胡汤、甘露消毒丹。甘露消毒丹是温病的方，特别对于那些不离烟酒，压力很大，舌苔非常厚腻，湿热很重的人，就用甘露消毒丹。
我治疗糖尿病，基本上就离不开这几个模块，根据具体的病机，相关的指标来配合使用。总的来说，立方之本，重在降糖扶正，或降糖不损正；调理之要，包括偏气郁者，合用柴胡类方；偏血瘀者合用四物类方；夹痰者合用温胆之类，兼湿者合用利湿之品。
最后，我还讲一下黄连。最近黄连的研究非常多。大约在20年前，我就知道黄连可以降血糖。以前跟一个老教授查房，他就是用小檗碱给患者降糖，我现在也在用。从中医来讲，黄连味苦性寒，它的本身原意是清热燥湿的，现代药理研究证实黄连确实改善胰岛，改善糖代谢，抗炎，对炎症因子有影响，能够抗氧化，清除自由基，调节脂质代谢，有非常多的作用，在糖尿病的治疗过程中也被很多医家运用。
南京一家医院的专家就在国际权威杂志《Nature》上发表了论文，讲小檗碱降糖降脂，而且还用动物实验解释了小檗碱降脂、降糖的奥妙。这篇文章说，黄连是他汀类药物的一个很理想的补充药。现在冠心病患者都在用他汀类，你说他血脂高吗？不高也要用。为什么？为了稳定动脉斑块。而我们可以用小檗碱，最关键是小檗碱便宜,100片才几块钱。而跟他汀类比，他汀类的肝损害的副作用是很明确的。小檗碱可以降脂、降糖、抗炎，还可以降血压，中医拿它来清热解毒，用它来治疗肠炎，那么多的好处。我们拿小檗碱治疗糖尿病，发现降糖平稳、持久，而且还比较安全。可是，我还是要和大家分享两个案例，这两个案例的患者都是吃了小檗碱后出现转氨酶升高，我就赶快把药停掉，加上中药调理，转氨酶就恢复正常了。所以，这个药有部分人还是不适宜用的。
总的来看，小檗碱还是多效的，一箭几雕。它还可以和西药协同作用，你用磺脲类、二甲双胍或者是打胰岛素，加上小檗碱片没有问题。它可控，因为只有一个有效成分盐酸小檗碱。它价廉，尤其在基层卫生医院推广是比较方便的。
都说小檗碱味苦，但有一次，我见到一个患者在咀嚼黄连，这个患者的舌苔很黄。我问他黄连苦不苦，他说不苦。这时我真正感觉到，当方证对应，辨证正确，患者吃药的口感就会觉得特别好，特别舒服。小檗碱片吃多了，会引起便秘，这时候我们可以用一些六味地黄丸来滋阴，再开点大黄茶。我们的降糖三黄片就有这个好处，降糖三黄片的1号片就有通大便的作用。体质虚寒的人能不能用小檗碱片呢？我们可以配附子理中汤、金匮肾气丸，并且调整药量。
古代中医太多了，古代名医也太多了，这些经验中很多还没有来得及验证。这里我所能讲的就是启发了我并且我验证过的那些经验。
在长期临床过程中，很多古代中医治疗消渴病的方法非常有效。比如张仲景用白虎加参汤治疗感冒高热之后的消渴。胃中有热，消渴善饥。使用蒲公英来泻热清火，同样使一些感冒之后血糖升高的患者得以恢复。对于各种继发原因导致的血糖升高，解除病因，治病求本，经常可以获得满意效果。就我个人的临床体会，这种治疗思路是正确的。
在1996年，当我心怀疑虑时找到王耀廷老师，当时王老还是吉林省卫生厅副厅长兼省中医药管理局局长。我向他倾诉心中疑问时其实有两个角度：第一是作为徒弟向师父请教。第二是我作为一名吉林省的中医，也是向全省的中医领导请教：
当我发现古代中医对糖尿病的治疗方法和当时的很多流行的中医治疗方法是相反的，我应该怎么办？
当时王耀廷教授肯定地支持了我。
当时他思考了好一会儿说：这个事情涉及到现在数百万人的生命和健康，而且将会涉及到以后更多人。这件事情一定要做好。当古代中医的经验与现代医学理论发生冲突时要相信，实践是检验真理的唯一标准。这话非常明确，等于他直接支持了我。
我和王老的观点是一致的。古代很多医生所记载的是他们个人的经验；我们现在的很多医学理论是很多医学家的猜想。当猜想和实践冲突时，当然要注重实践。
有没有相反的时候呢？就是说古代的观点是猜想而现代的主张是实践？也有。判断是什么是猜想什么是实践，这确实需要专业的慧眼。
这需要一双慧眼来判断是古代的猜想还是古代的经验；需要一双慧眼来判断是现代的医学实际临床发现还是现代医学的猜想。慧眼的培育也需要经验。
我们探讨这个问题是在1996年，王老给我写序言时是2012年年初。在探讨问题的十五六年之后，王老在给我的著作写序言时说“就我个人的临床体会，这种治疗思路是正确的”。
古代中医给我们的启示：
（1）张仲景用白胡加人参汤治疗伤寒后的消渴，给我们的启示是什么呢？
感冒之后身体处于恢复期时，有时消渴会加重。这个加重可能是短暂的。使用一些清火的中药就可以使时间变得更短把症状解除。我个人来验证时又通过了血糖测试。在之后的长期观察我发现，感冒高热之后高血糖持续的时间，在没有使用降糖药物干扰的前提下，基本上都在十五天到二十五天这个范围，血糖就会回落；但如果乱用降糖药可能会导致血糖更长时间高居不下。
使用白胡加人参汤或使用蒲公英就会使回落时间缩短到三到七天。也就是说，很快血糖就会落下来。这就是我们中药调理对身体的好处的例证。蒲公英是药食同源的物质，也可以解释成说中医的营养干预。
总之，白胡加人参汤或者蒲公英，都有效地缩短了身体的恢复期，缩短了血糖自我回落的间隔。这是我们对很多疾病治疗的效果之一。
有效地缩短了治疗时间就意味着产生其他病变的机会缩小了，同时也意味着患者的生命质量提高了。本来要遭一个月的罪，三天就过去了。这就是治疗效果的良好体现。
（2）陶弘景的《神农本草经》与《名医别录》的启示
我要提的另一个重要的中医是南朝时期的陶弘景。陶弘景是目前保留下来的最早汇编《神农本草经》的医生。在以前，《神农本草经》的一些关于药物的记载都是散落在其他著作中的，比如说三国时期的《吴谱本草》，要比陶弘景的著作早。但可惜的是那个时期和以前的《神农本草经》并没有保存下来。
在陶弘景汇编的《神农本草经》和他另一部著作《名医别录》中，记载了大量的谷物具有治疗消渴的作用。
这个记载给我的启示是，这也许表明糖尿病在短期内的血糖升高也可能对健康有好处。
我的导师在序言中也提到“1996年，中医古代文献中大量关于谷物止消渴的记载。例如孙思邈在《千金食治》中记载多味谷物具有止消渴的作用。清代名医陈士铎在《辨证冰鉴》中更明确记载消渴病人“得食则渴止，饥则渴尤甚”。这些经验与当时糖尿病饮食控制中严格限制谷物的作法有很大区别。我当时主管吉林省中医工作，感到这是一个关系到千百万人生命和健康的大事，值得深入研究。”
1996年，我注意到中国古代文献中大量关于谷物止消渴的记载。我对该项研究进行了十多年，直到2008年发现糖尿病人放开主食之后最初血糖升高然后逐步回落的现象。这就是我发现的谷物保护下的血糖变化曲线。
吃粮食之后血糖是怎样变化的？
过去西方的医生注意到补充主食24小时之内血糖显著升高。所以认为主食对糖尿病人是不好的，可能是引起糖尿病的原因。
也有医生是观察二十六天以后的血糖变化，发现血糖是降低的。所以得出的结论是：粮食摄入不足会导致糖尿病。
谷物保护曲线的发现证明了这两个方面报道的数据都是真实的。前五天之内血糖都是普遍升高的；半个月之后血糖显著回落。所以二十六天之后的报道说测试的结果血糖回落这也是对的。
我们要如何理解两者数据都正确而结论却相反的呢？
我的看法是：谷物保护曲线的发现说明人体的糖代谢功能存在变化，这一变化过程相当于功能训练的过程。
（3）隋唐时期的著名中医孙思邈的启示
第三个给我启示的古代中医是隋唐时期的著名中医孙思邈。
孙思邈在《千金方》里记载说：“不减滋味，不戒嗜欲，不节喜怒，病已而可复作。”孙思邈在《千金方》中记载了行为方式不仅是疾病的起因，也是疾病复发的原因。
这说明孙思邈看到病有复发的，所以记载了糖尿病可以复发。孙思邈这个记载告诉我们：在唐代或者在古代人们看到消渴病好是非常常见的。但是很多医生看到疾病好了就好了，没有像孙思邈那样继续观察。孙思邈不仅发现疾病可以好，还有的可以复发。孙氏记载消渴能够治愈，而复发的第一原因是“不减滋味”。
糖尿病复发原因中的“不减滋味”，到底是什么意思？
在早年，有国医大师或中医大师解释：孙思邈说的“不减滋味”就是吃粮食。这个解释是不能被接受的，是完全错的！
第一，从训诂上是错的。文字“滋味”从来不能解释成主食。膏粱厚味,是指肥甘厚味的食物。
第二，从中医学治疗消渴病的历史发展过程上看是错的。
这样的注解似乎为了说明你们西医发现的观点，我们中医早就发现了。你们西医说不让吃粮食，其实我们中医早就不让吃粮食了；比如孙思邈。
我们不能够为了说明我们中医早就比西医发现了这个问题就来篡改中医的历史。这样做学问是不对的，是非常错误的。
当西方的医学结论和中医的结论发生冲突时，我们正确的态度应该是：如果我们认为中医的对就去验证；如果我们认为中医错的话我们就勇于面对。我们绝对不应该去修改古人的论述。
孙思邈的这段话告诉我：糖尿病是吃出来的疾病，糖尿病是生活方式疾病，所以营养干预和生活方式的管理对糖尿病患者来说才是最要紧的。
最要紧的不是使用胰岛素，也不是看着血糖，也不是使用降糖药，也不是改变人类正确的生活方式，更不是把胃肠道改了。
糖尿病到底能不能治好？
孙思邈那个时代有很多人都知道糖尿病是能治好的。孙思邈第一次记载了其实也能复发。这件事情按照现在一些人的理解-糖尿病是不能治好的，是终身疾病。所以，他们认为孙思邈错了，古代的患者错了，医生也错了。
当把糖尿病不可治愈当作一个所谓科学的教条来看，认为是一条基本法则时，把所有能治好糖尿病的方法、医生和患者都看作不遵守科学法则的不守规则的人，进行特殊管理和人格贬低时，是很荒唐的。但现实中，我们常常看到一些专家就是这么看待问题的，并不断大张旗鼓地宣传。这是一种怎样的悲哀！
我们首先要尊重历史，不要篡改古代中医的意见。当看到孙思邈说可以治好，也可能复发时，我采取的办法就是验证。这是我的老师-王耀廷先生坚持的指导原则：实践是检验真理的唯一标准。
（4）明代中医朱橚的启示
对我影响重要的中医还有朱橚。
朱橚在中国历史上名气很大。当然由于他没有进到中小学课本，所以他的名气就不如另外一位明朝中医-李时珍。在明代，朱橚的名气远远大于李时珍。 朱橚的亲哥哥在中国历史上影响更大，那就是永乐大帝，明成祖朱棣。朱橚是朱棣的亲弟弟，是朱元璋第五个儿子。
朱橚在汇编的《普济方》中对消渴病进行了病因上的分类。
这种分类的做法在我反复研读试验之后受到了非常大的启示。这表明古代中医已经非常明确地指出：多种原因可以导致消渴。用今天的话说，多种原因导致糖尿病或导致血糖升高。
我在《有效康复糖尿病》一书列举了七种常见的血糖升高。其实除了这七种之外还有好多种，只是我关注了这七种。几乎是所有让人身体衰退或者让体能减退的疾病随之而来的都是血糖升高。因为血糖升高可以使这种机体衰退得到缓解或减缓。也就是说，古代中医由于技术的限制不会测量血糖，这恰恰给糖尿病恢复带来了机会。
不可治愈的反面不是绝对治愈
不管古代的中医还是现代的中医，不管我还是别人还是西医，我们都要面对一件事情：任何疾病都有可能达到无法治愈的程度；即使是能够治愈的疾病也可能因为偶然的其他的我们能够知道或不知道的原因突然病情加重。所以，生老病死其实是一个永恒的问题。生病、衰竭、死亡的无法绝对避免，表明没有一个医学或一个医生真正的完全解决了人类的这种痛苦，我们都是在一定程度上解决这样的问题。
虽然我们不能左右生命的无常，但是我们的目标应该是努力让患者生命质量更高一些，寿命更长一些。
一些古代中医的努力方向和我们的的目标是一致的。我们要倍加珍惜他们的临床经验，治疗方法以及生活方式指导，并在实践中不断加以应用，并进一步总结经验，为更多人提供有价值的可参考的经验。
我们要感谢古代名医名家的努力，为中华民族的生存和健康做出的杰出贡献；同时，我们也要努力继承并发展现代中医学，这才是对祖先对中医学表达尊敬的最好方式。
在最初用桑黄子恢复并发症后观察到患者血糖随着并发症好转后趋于平稳。于是提出“先健康后血糖平稳的理念”，才是正确的努力方向。
糖尿病的不同时期康复目标
糖尿病就整个的病程来说可以分为四个阶段:
第一个阶段是糖尿病前期
第二个阶段是糖尿病初期
第三个阶段是并发症期
第四个阶段是衰竭期
一、糖尿病前期就是代谢功能衰退期
实际上糖尿病前期怎么说呢？糖尿病的任何时期可能都很难说他是否有病，这是因为最开始我们定义糖尿病的时候它是根据血糖高到什么程度，那么得病人数是不是增加，按照这种逻辑方法来确定的就是糖尿病的诊断标准，这种方法确定的绝大多数疾病都是不确切的，所以也就导致了现在几乎所有的慢性疾病的诊断都是不确切的。
我们知道前一段时间炒的比较热闹的就是关于美国高血压诊断标准的改变，当然，资本的力量是伟大的，最后的结果属于资本的一方，因为所有的人对这件事情的耐心会逐渐的消褪，投资者的热情仍然在，所以最后大家都疲劳了，大家就认可这个诊断标准了，最后美国46％的人都成为了高血压患者，这只是高血压，其实高血糖也是一样，当然我们今天聊的话题不是这个，我们就说糖尿病前期。
糖尿病前期其实在现代医学上也不应该把它叫病，当然现在也有好多对糖尿病前期的公认的说法、描述，对糖尿病前期来说，我们要力争每一个人、力争每一个糖尿病前期的人都恢复健康，我们要有这样的目标。
我记得这是在十多年以前，大概是通化金马还是哪个制药厂，就非常大的一个制药厂的一个销售总经理他爱人在我这儿用桑黄子效果特别好，然后他就根据他爱人效果特别好他来找我，他来找我向我咨询一种情况，就是他经常出类似低血糖的情况，不抗饿、不耐饿，到点不吃饭立刻出虚汗，就是这么一个症状。然后测血糖都达不到糖尿病的诊断标准，到医院医生也不知道怎么办，因为人家血糖不高，还有类似低血糖症状，胰岛素也卖不上去，所以胰岛素销售医院也不知道怎么办。
其实，这个患者在我的指导下，大概是一个月左右他就好了，他没有吃桑黄子，应该没有吃桑黄子，因为他爱人是早期糖尿病吃桑黄子康复，而他不是病，所以要让我给他推荐桑黄子我个人认为挺贵的，所以就没有让他吃。其实如果他吃桑黄子的话，那么直接就可能好，但是他没有吃桑黄子，我对他采用的是饮食、运动的指导，其实就饮食、运动指导效果也很好，大概一个多月他的症状完全消除，这就好了。
二、糖尿病前期康复率能有多少？
糖尿病前期几乎都能康复，就算不吃桑黄子，如果真正理解了糖尿病是什么也应该能康复吧，吃桑黄子营养干预，改善了人体代谢机能，不用其他方法也应该能康复吧，所以对糖尿病前期的我们的目标是完全恢复健康。对糖尿病的早期，就是刚刚诊断为糖尿病，这个康复目标也应该定的高一些，因为在这一阶段康复的比例非常高。
但是糖尿病早期其实存在问题，就是如果依从性好，什么叫依从性好？就是听话的，听话的人糖尿病早期的话使用桑黄子这个效果非常满意，这是因为早期他身体各种器官、组织衰竭的程度是有限的，就是基本出处于健康状态。
早期患者也有一些我们需要面对的问题，第一、早期糖尿病患者最初可能是挺重视，因为有一些医生会告诉他你以后会瞎眼睛、烂腿、截肢、肾透析、心脏支架、脑血栓、心肌梗塞等等，会拿这些恐吓患者，所以患者早期会很重视，但是由于生活的需要、工作的需要，很快他们发现离这种情况似乎时间还很远，所以就有相当一部分患者干脆不管他了，所以依从性很差，就是他没有那种紧迫性，就早期的很多患者没有紧迫性。
所以对不能够按照正确的生活方式改进，对不能够听从嘱咐进行必要的营养干预、运动干预，不吃桑黄子，也不吃别的营养干预产品，早期的只吃降糖药。甚至是早期的一些患者过量使用胰岛素、过度降糖、过度控制碳水化合物等等，那么也可以直接造成医源性和药源性的健康伤害，导致身体健康问题频发，所以这样的情况也很多，不是说糖尿病早期就康复率很高。
我在1997年把家传桑黄丸改制成临床制剂之后，桑黄子大量得到应用，然后呢我指导和看到很多患者，感到早期患者依从性普遍差，虽然相对容易康复，但是依从性比较差，早期患者由于错误的、过度的降糖和使用胰岛素，错误的控制饮食，而导致健康损害的，这样的患者非常普遍，所以早期患者容易好并不等于一定好。
三、并发症的阶段
这部分患者由于并发症的出现，真实的损害了他的健康，所以在这种情况下，多数患者对自己的健康情况、对自己的糖尿病康复比较重视，所以依从性比较好，我的很多著名患者都发生在这个阶段。比如说糖尿病眼病，特别是那些短期内可以获得比较好的效果的眼病，比如说糖尿病眼底出血、眼底血管瘤、青光眼、糖尿病合并玻璃体混浊，像这些情况很多人在我们桑黄子营养干预下获得非常好的效果，这是一个容易指导、容易彼此获得认同的一个阶段，就是他自己感觉到我必须要重视健康了，然后他接着按照我们的要求去做又获得了超过他期望的健康程度，所以在这种情况下，他的依从性很好，效果也比较满意。
在这个阶段的话，很多患者并不是期望我们一定要把糖尿病治好，而是希望重新获得健康，所以这个目标，就患者的目标、多数人的目标是比较实际的，有一句话叫做“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”，刚才我们讲了糖尿病眼病，还有像常见的心血管疾病，糖尿病心脏病、糖尿病肾病、糖尿病足等这些并发症他们是我们重点的帮助的对象，因为他们本身重视，如果本身不重视，那么我们用什么都没有用、我们有什么技术都没有用，因为我们没有权利强行给人治疗，所以这个阶段的话应该是一个我们最应该重视的阶段。
四、糖尿病的衰竭期
就人体的衰竭期，有很多并发症，不管是心血管的、脑血管的，周围血管的像糖尿病足等等，糖尿病肾病，那么到了晚期都变得很艰难，很多患者都在看或者是都在传桑黄子对一些重症的肾病、心血管疾病等等，对糖尿病足的效果，但实际上有一些患者在重症并发症的折腾下身体已经处于衰竭状态，即使他们获得很好的效果，有的时候由于过度身体透支，就是在抵御疾病的过程中正气丧失殆尽，在这种情况下他们的生命也很难长久。
早年我一个很著名的糖尿病足患者，他见到我的时候他的两个脚心已经烂的能够看到骨头，那么重，经过不到半年的使用桑黄子，他的脚已经完全长好，当然他有糖尿病、肾病、眼病等一些问题，也都在好转，可是他只有五十多岁，三年还是四年之后有人告诉我说他去世了。当然，他不是死于糖尿病足，他死于什么我也不是很清楚，因为很忙，只是心里头很不舒服，自己治好过的患者几年之后就突然死去了。
那么真正的情况是什么已经不得而知了，但是我为什么要提这样一个伤心的患者，很多经常听我讲座的可能听到的都是那些那么重症的并发症我用桑黄子治好了，用桑黄子康复之后，八年、九年之后他们身体还处于非常良好的健康状况，可能经常听我提到这些具体例子的分析，因为我讲那些例子是鼓励大家把生命看得更重要一些。我现在讲的刚才这个病例我是想说，当身体真正的衰竭之后，即使被抢救过来，那么在衰竭过程中人体所付出的代价可能难以完全修复，可能后来就再也经不起折腾，可能后面有一点问题，有一点健康上的风吹草动可能他就承受不了，所以也有的患者情况特别重，在恢复的过程中不断恢复、不断恢复，然后呢突然人就走了，这种情况的话也见到过，因为毕竟是时间太久了，做糖尿病二十多年了，看到的患者太多了。
所以在最后的一个阶段叫衰竭期的时候，有的时候病治好了，并不代表他还能活的太久，这就是因为疾病的长期折磨，人体可能就真的不行了，就像一部车所有的部件已经都不行了，所以晚期患者情况非常不好，对晚期患者康复的目标就是我们能不能让他们活的更好一些，或者是活的更长久一些，这就是目标。
所以你看无论你使用桑黄子还是使用其他的方法，那么对糖尿病这四个阶段应该有四个不同的目标，一个是糖尿病前期应该立足于如何彻底走向健康，当然了有些研究者说糖尿病前期一定会走向糖尿病，那还要你们这些医生干什么呢，是吧，得了糖尿病一定治不好那还要你们医生干什么呢，但是什么荒唐的人都有，这个咱也不讲这些荒唐的事情了，还是糖尿病前期的目标是康复，糖尿病早期的目标也应该立足于康复，避免走向重症并发症，等重症并发期的话目标就不再是糖尿病康不康复，而是如何康复并发症，当然糖尿病康复更好，糖尿病的并发症康复才是重中之重，这就是急则治标、缓则治本。
那么对真正的衰竭期叫做尽人力听天命，能够什么样这也不是我们能说的，现在的话像我们做医生的已经没有那个权利了，就是一看这个病这么重转身就跑，这个权利现在没有了，如果要是在先秦两千多年以前的话，要是名医一看这个人不行了转身就跑了，有谁这么干呢？著名的就是扁鹊，扁鹊见蔡桓侯的时候，第一次见到他想帮帮他，第二次想帮帮他，第三次看着就跑了，为什么？治不好了，那时候治不好是可以跑的，现在的话也不能跑，一般的话要和家属介绍清楚，其实家属心里比医生都清楚，真正的进入衰竭期实际上就很难了。
今天的话我们讲了糖尿病的四个阶段，让大家真实的了解到不同阶段我们的康复目标，实际上我们经常现在可以听到一些被传的神乎其神的什么药品、什么方法、什么保健品等等，不管传的多神吧，我们都要保持一个理性的态度，我也看过那个广告，三个月保证治好糖尿病，其实那就是因为他不是医生不懂，什么都不懂，外行，因为有的人活不过三个月，你三个月治好糖尿病，三个月你能让他活着你都做不到，所以这就是不懂。所以我们这个社会很多患者就喜欢传那些外行的故事，“那个医生特别厉害”、“那个医生三个月治好糖尿病”、“那个医生半天治好糖尿病，保证治好”，因为那个不是医生，或者是一点经验没有。
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