俗话说，“民以食为天”，由此可见，每个人对饮食方面的重视度自始至终都很高，当前餐饮产业蓬勃发展，主食，副食，菜系多种多样，居民饮食变得多元化，但与饮食多姿多彩发展的还有人类广泛存在的胃肠道疾病，有研究表明:10个人之中大概会有9个人存在胃肠道疾病，其中会有1-2人频繁受到胃肠道健康的困扰，所以目前因为大多数人不健康饮食的习惯，过于饮食偏激的食物等等问题，使得大多数医疗机构面临着胃肠道疾病复杂化的问题。

　　近日，世界医疗网来到上海市第八人民医院消化内科，专访了擅长诊疗消化道疾病专家李兴华教授。

　　

　　胃镜检查：胃病检查“金标准”

　　据悉，胃镜检查是公认的胃病检查“金标准”。李兴华教授解释，早期胃癌不仅症状隐匿，而且抽血、超声、CT等一般的检查手段还难以发现：胃癌的早期可能仅有胃黏膜的颜色发生了一点变化，目前的CT、彩超等技术是无法法捕捉到如此细小的变化。

　　确定胃部疾病是良、恶性的最简单的检查仪器就是胃镜，胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查，医生可以直观地观察胃内的真实情况，还可摄取活体组织进行病理检测。近年来，胃镜检查已经越来越精细，而且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，我们大可不必谈胃镜色变。

　　胃镜下结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。这就是为什么在消化科，医生会根据病史建议到了一定年龄且没做过胃镜进行胃镜检查者，建议每年做一次检查，可以排除或早期发现胃癌。

　　       胃镜检查：如何选择

　　胃镜检查可以帮助医生进行肠胃疾病的确诊，还可以辅助治疗，很多人想到胃镜检查都会觉得检查过程会难以忍受，那么，事实真相究竟如何呢？

　　李教授介绍道，胃镜和胃肠镜是检查消化道疾病极为重要的检查手段，可直接观察消化道腔内的各类病变，并可取活组织作病理学检查，还可摄影、录像以备分析。不同之处：1、检查部位不同：胃镜检查是上消化道检查，包括食管、胃、十二指肠；肠镜检查是下消化道检查，包括直肠、结肠、回肠末端。2、镜身直径、长度不同：胃镜直径约9、8mm，长度约100cm。肠镜直径约1.2cm，长度约130cm。3、通路不同：一个是经口进入，一个是经肛门进入。4、检查前的准备不同：肠镜的话首先要做肠道准备，胃镜检查空腹即可。总之胃镜和肠镜是适应不同检查部位、目的、检查手段。

　　因此，临床上建议胃镜与胃肠镜分次检查比较好：第一、可以避免引起虚脱；第二、对于接受无痛胃肠镜检查，肠镜如果做的过程中麻醉时间较长，使用麻醉剂的量较大也有可能会带来麻醉药的副作用。

　　普通胃镜、无痛胃镜、胶囊内镜各有什么不同?

　　一般来说，普通胃肠镜检查在没有麻醉的状态下就可以进行，主要是口服麻醉药，再行胃镜进入检查。

　　所谓的无痛胃镜，实际就是在普通胃镜基础上进行特殊的全麻，让你在的过程中完成胃肠的检查，没有任何感觉。和普通胃镜检查方法、检查过程是一样的。通过静脉注射麻醉药，麻醉后在心电监护的情况下进行检查。

　　胶囊内镜最近几年发展起来一个比较新的技术，它是一粒小的胶囊，里边有摄像头，外面有个接收器，当你把它吃进去之后，它会一秒钟拍几张照片，然后传到外面，通过设备能够看到肠道病变的情况。

　　提到胃镜检查，的确有不少患者会出现“选择恐惧症”，简单了解无痛胃肠镜与普通胃肠镜的区别能够更好的做出选择。至于选择何种胃镜检查，李教授建议大家结合自己的身体情况，听从专业医师的意见，不纠结、不恐惧，从容选择。

　　良好的生活方式可以保“胃”健康，“肠”常开心

　　很多人认为，显微镜下才能看到的微生物和人们的生活关系不大，即便有关也不是我们需要了解的。但事实上，微生物和人类健康有着密不可分的关系。在我们身体的表面和内部，尤其是在肠道里，渺小的微生物最有“发言权”。

　　其实肠道除了发挥消化吸收作用外，还是人体重要的“免疫器官”。人体70%的免疫细胞分布在肠壁内，其中包括树突状细胞、T细胞、B细胞等特异性免疫细胞。这些免疫细胞严密地守卫着绵长的肠道防线。但如果肠道微生态失衡(有益菌比例下降，有害菌比例升高），就会直接影响着这些免疫细胞的活性及状态，从而引发感染、发炎等疾病症状。所以说肠道微生态与免疫力密切相关。

　　人体的胃肠道内还寄居着种类繁多的肠道菌群。肠道菌群能够合成多种人体生长发育必须的维生素、氨基酸、糖类等，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收，最终影响人的体重、消化能力、抵御感染的能力、自体免疫力，并能够影响疾病发生过程。人体肠道菌群的多样性对维持健康具有至关重要的作用。

　　所以李教授建议我们在日常生活中要保持规律的饮食和作息，养成一个良好的生活习惯，平衡膳食，保持菌群的活力，使肠道的微生态处于一个良好的健康状态。

　　其次，适当进补也是很有必要的，多进食一些富含益生菌的发酵食物，比如酸奶、豆制品，相当于把益生菌吃进去，在一定程度上也能壮大肠道共生菌群的队伍。

　　但是有些人觉得食补不能够满足身体所需，自行服用抗生素，认为这样可以强健身心。其实滥用抗生素是危险行为，不仅有害身体健康，如果让身体产生依赖，停药后残留的病菌就有可能产生对抗菌素的抗体，甚至繁殖出耐药菌群，日后再遇上疾病时，服这类药物时药效就大大下降。

　　滥用抗生素有如下危害：

　　1.导致细菌产生耐药性。如果任由不断地发展，可能导致细菌对所有的抗生素耐药，人类有可能进入后抗生素时代，医生面对耐药的细菌将无药可用。

　　2.有可能导致抗生素的不良反应的发生。

　　3.增加了医疗费用。

　　另外，滥用抗生素还可能导致患者出现二重感染。

　　因此，服用抗生素一定要听从医生建议，不能随意乱服用。

　　专家简介：

　　

　　李兴华

　　上海交通大学附属第六医院徐汇分院-上海市第八人民医院消化内科主任，教授。

　　曾留学日本获得博士学位。

　　第二军医大学长海医院消化科博士后，硕士研究生导师。

　　上海市徐汇区消化内镜质控组组长。

　　徐汇区领军人才。

　　国家自然科学基金评审专家。

　　上海市中医药学会肝病感染病分会委员。

　　上海市中西医结合学会第六、七届消化系统疾病专业委员会委员。

　　民建上海市委医学专业委员会副主任委员。

　　上海市徐汇片区（含徐汇区、闵行区、松江区、金山区）各医学会医疗事故技术鉴定专家。

　　上海市抗癌协会大肠癌专业委员会早诊早治学组委员。

　　上海市第六人民医院医疗集团聘为集团学术委员会委员。

　　上海消化疾病诊治联盟，理事。

　　首届上海市“五一”劳动奖章获得者。

　　获得徐汇区“光启”科教奖。

　　2013年获得上海市医学会医学科技奖。

　　2018年获得上海市“区域名医”荣誉称号。

　　徐汇区第十三、十四届政协委员。

　　主持完成国家自然科学基金1项，上海市自然科学基金2项。发表专业论文50余篇。

　　本文作者/赵青青

　　执行主编/尹学兵

　　本文摄影/徐智伟

　　美术设计/张丽萍

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