肖雁冰 贵州省遵义市妇幼保健院妇产科主任、医学博士、二级教授

　　 “你好千金——女生健康中国行”是中国妇女杂志社携手千金药业推出的科普公益项目，项目采用线上+线下相结合方式，自2016年发起至今，已累计邀请900多位知名健康专家，走进全国近 800余所高校和300余家企业，为女大学生和年轻女性开展健康科普讲座、咨询、义诊等服务，直接受益女性超3000万人，受到社会各界的一致好评。

　　近年来，我国女性生育年龄逐渐推迟，35岁及以上高龄生育情况变得越来越常见。对于30岁以上并且正在备孕的女性来说，好孕成功的第一步就是要把卵子保养好，保持卵子的健康和活力。

　　随着年龄的增长，人的内脏和肌肤都会出现老化现象，女性的卵子同样会出现老化情况；此外，受环境、压力、生活方式等方面的影响，女性的卵子会加速老化，造成生育力下降。卵子老化不仅会导致卵子受精率及受精卵着床率下降，还会导致胚胎染色体异常发生率增高。女性朋友们要想健康“好孕”，一定要了解自己的卵子健康状况、卵子老化的类型和加速卵子老化的原因，从而更好地保养卵子，做好怀孕准备。

　　生物钟不可逆，但可延缓卵子老化

　　“卵子老化”的第一种类型叫做“排卵前老化”，又称年龄性老化，是指在排卵之前，由于各种原因导致卵母细胞发育潜能降低，与女性年龄直接相关。

　　1.养成良好生活方式，保持卵子健康

　　女性在出生伊始，含有卵子的原始卵泡就储存在体内了，之后不能再生成新的卵泡。随着年龄的增长，卵子受到日积月累的伤害，老化也随之而来。因此，排卵前老化涉及每一位女性， 也是导致女性生育力下降的主要原因之一。

　　女性朋友们如果想要延缓卵子老化，改变生活方式和饮食习惯是第一步。我们要养成平衡膳食、良好睡眠、戒烟戒酒、适量运动等良好生活习惯，这也是保持卵子健康活力的基础。

　　2.高龄生育需求，借助科学手段

　　据相关资料显示，随着年龄增加，女性自然受孕几率随之下降，这与卵子老化程度相关。如果不可避免地要在高龄阶段生育，采取科学措施延缓排卵前老化进程是可能的，包括以下几种方法。

　　卵子或卵巢冷冻、移植。通常适用于癌症患者、推迟生育年龄的患者、卵巢良性疾病行手术患者、卵巢功能早衰患者等，通过冻卵解冻、体外授精、胚胎培育和胚胎移植成功怀孕。

　　卵巢或卵子抑制。GnRHa（促性腺激素释放激素拟似剂）、避孕药或孕激素等传统抑制剂可以抑制性腺活动，使生殖细胞处于静止状态，对卵子保存具有一定作用；1-磷酸-神经鞘氨醇等成分可能有保护卵巢功能的作用，在一定程度上可延长生育期，推迟绝经，但不是无限制的。科学家也在研制一些新型避孕药，具有关闭排卵作用，既可避孕，又能延长生育期。

　　中医药调理。中医认为卵巢功能障碍的病理机制是“脾肾虚弱，天癸不充，冲任不盛”。治疗宜补肾健脾、行气养血填精。采用中成药、中草药治疗方法可改善患者卵巢功能，一般以3个月经周期作为1个疗程，对延缓排卵前老化、保护女性生育力具有良好作用，且副作用小，可长期使用。

　　抓住最佳时机，保持卵子新鲜活力

　　另一种卵子老化是“排卵后老化”，即排卵后卵子出现生化和生理改变，无法支持正常受精及胚胎发育，即使受精也会导致胚胎发育不良。

　　排卵前老化是不可逆的，和年龄相关；排卵后老化是指卵子“失活”，可造成卵子质量下降、胚胎发育不良，导致妊娠率下降和出生缺陷增加。据相关资料显示，我国每年出生缺陷儿高达 80～120 万人，80% 的原因是老化卵子受孕。《定时妊娠法》中明确提出：先天性异常胎儿的首要原因不在于遗传，而在于错过了最佳受孕时机；一个20多岁的年轻女性排卵后卵子老化而受孕，其后果与40多岁的女性受孕后发生的状况可能相同。

　　要生育健康、聪明的宝宝，必须要有优质的胚胎，而获得优质胚胎必须要有优质的卵子和精子。女性朋友们要想确保卵子排出后保持健康活力，一定要找准最佳受孕时 机。

　　1.卵子的最佳活力期在12小时内。卵子在女性体内通常能存活 24～48小时，但24小时内，尤其是12小时内的卵子活力最好，是受精的黄金时期。过了这个时间，卵子就会慢慢衰老，受精能力也会下降，即使受精，质量也非最佳，即卵子发生了“排卵后老化”。

　　2.同房的最佳时机是排卵前后 1 天内。精子在女性生殖道内可存活1～3天，但保持最强受精能力的时间是1～2天。考虑到“优质卵子”有12～24小时的时间限制，因此，在女性排卵前后1天内同房才是最佳时机。

　　如果在排卵日太靠前的时间同房，到排卵时，精子已经衰老，即“过早同房、精子老化”；如果过了排卵的时间同房，虽然精子很有活力，但由于卵子已经老化，也易形成不健康的受精卵，最终导致胎儿畸形或流产，即“过晚同房、卵子老化”。由此可见，“排卵后老化”是可以避免的——通过精准监测排卵，选择恰当的同房时间，并确保及时受孕，是培育“优质胚胎”的关键。

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