郑州抖音生殖健康说于妈妈介绍卵巢储备功能减退的常识

郑州抖音生殖健康说于妈妈介绍卵巢储备功能减退的常识

2024-11-10 15:15

郑州抖音生殖健康说于妈妈介绍卵巢储备功能减退的常识?当今30来岁才准备怀孕生孩子的女性越来越多，由于年龄的所致的卵巢储备功能减退了，卵子质量低下，受孕几率也降低了，流产率反而不断升高，评估和保护卵巢功能成了大龄女性关注的话题。

下面郑州医大生殖医院于万茹主任为大家详细介绍：

什么是卵巢储备功能减退?

●卵巢储备功能反映了卵子的数量和质量，反映了女性的生育潜在能力。卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向。

●正常女性一生大约有400~500个卵泡能够发育成熟并排出卵子，每次月经周期都会排出损耗一个优势卵泡的，随着年龄的增长，卵巢内卵泡的数量会越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。

●由于受外界不良环境刺激、基因突变或染色体变异、卵巢手术、放化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能减退有增多的趋势。

评估卵巢储备功能临床上常见的方法

●年龄

年龄是决定卵巢储备功能比较重要的因素。随着年龄增大，卵泡数量和质量随之明显下降。30岁生育能力开始走下坡路，35岁后不孕的患病率明显上升，有研究显示大约99%的女性在45岁时就不能受孕了。但是估测年轻女性的生育能力单独采用年龄其准确性会有差异的。

●基础E2、FSH水平

月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值>50~80pg/ml时，提示卵巢储备功能减退了。

有研究表明，当基础E2>293.6pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时，促排卵的过程中会因为卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。

一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能减退的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的女性，回收到的卵母细胞很少，周期取消率高于低FSH水平的女性。

●抗苗勒管激素(AMH)

AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。

在窦前和小窦卵泡(<4mm)的表达比较强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。

与基础E2、FSH相比，AMH可以更早更准确的反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。

AMH的正常值在2~6.8ng/ml。

AMH<2ng/ml预示卵巢储备功能低下。

AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。

对于AMH<0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。

AMH<0.086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。

●窦卵泡计数及卵巢体积

窦卵泡的数量反应卵巢储备功能和IVF周期卵巢的反应性。如果双侧AFC在3~6个之间则预示IVF周期卵巢低反应及较低的获卵率，其预测价值与AMH相当，是评估卵巢储备功能和反应性的指标，可以作为卵巢储备和反应性评价的首选指标。

基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。卵巢体积≤3ml提示在IVF周期中卵泡发育数、获卵数较少，周期取消率增加。但是单独测定卵巢的体积不能作为卵巢储备功能的预测指标。

如何调理卵巢储备功能减退?

●生活干预

多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物。保持愉悦的心情，减少生活和工作压力，避免熬夜，增强体质，进行适当的体力和脑力活动。

●补充DHEA

服用DHEA能显著增加基础窦卵泡数，改善卵泡质量。改善卵巢微环境，平衡体内生殖内分泌，抑制自体免疫、改善过敏体质、改善免疫系统功能，改善子宫内环境、促进受孕，保护卵巢功能、促进卵泡发育和正常排卵等。DHEA可以可以诱导女性排卵，而且还能促进卵泡的生长，进而可以提升女性怀孕的几率。

服用女性优孕素改善卵巢储备功能，提高卵子质量，能够有效全面的补充备孕营养，优化卵子活性，调节易孕体质，提升代谢水平，增加怀孕几率。

●中医药调理

中医药治疗(周期治疗方法、单方验方、针灸等)具有多系统、多环节、多靶点、整体调控的特点，可以提高卵巢对促性腺激素的反应性和卵巢中激素受体的含量，从而改善卵巢储备功能。