维奈托克,去年12月获得我国国家药品监督管理局批准,用于与阿扎胞苷联合治疗因合并症不适合接受强诱导化疗,或者年龄75岁及以上的新诊断的成人急性髓系白血病(AML)患者。作为一种新型口服靶向BCL-2的小分子药物,维奈托克主要通过诱导内源性凋亡途径杀伤肿瘤细胞。
维奈托克的问世,为慢性淋巴细胞白血病(CLL)、多发性骨髓瘤(MM)、淋巴瘤等多种血液肿瘤患者带来了希望的曙光,与此同时,维奈托克是一款全世界首创的选择性靶向BCL-2蛋白的药物。肿瘤患者体内的BCL-2蛋白会阻止瘤细胞的凋亡,而BCL-2抑制剂正是通过使其失去活性,进而使肿瘤细胞正常凋亡。维奈托克的作用便是如此。
另外,维奈托克既能孤军奋战,又能强强联合,它可以与其他药物联用的方式达到针对疾病的更佳治疗方法,常见的包括依鲁替尼、利妥昔单抗等。当然,患者们最看重的还是维奈托克的治疗效果。
其实,维奈托克在中国获批AML适应证是基于一项全球Ⅲ期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床试验,我们就以它为例,看看维奈托克的治疗效果究竟如何。该研究对维奈托克联合阿扎胞苷(AZA)与阿扎胞苷单药进行比较,治疗成人新诊断且不适合接受强烈化疗AML患者的疗效和安全性。
试验结果表明,联合用药能够明显提升复合完全缓解率(66.4% vs 28.3%,P<0.001),另外患者的血象也得以恢复,生活质量也得以改善。更为重要的是,中位随访20.5个月时,维奈托克联合AZA将AML患者的中位生存期显著提高同时降低34%死亡风险(14.7个月 vs 9.6个月,HR 0.66,95%CI 0.52-0.85,P<0.001)。
目前,维奈托克原研药在中国已上市在售,患者每月用药的价格不菲,很多普通家庭的患者并不能承担长期服用的费用,所以很多患者在服用仿制版维奈托克,目前仿制版维奈托克最新价格消息已经公布,每个月的价格在3千元左右。