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卡马替尼治疗MET突变疗效显著
MET外显子14跳跃突变在新确诊的晚期非小细胞肺癌中占3-4%,目前并无相应的靶向药获批上市。Geometry mono-1研究显示卡马替尼单药(剂量400mg每天两次口服)治疗MET外显子14跳跃突变,且EGFRALK均为野生型的晚期非小细胞肺癌,初治患者的客观缓解率达67.9%,中位无进展生存期达9.13个月,而先前接受过化疗的患者客观缓解率也高达40.6%,中位无进展生存期达5.42个月。
卡马替尼单药最常见(发生率>25%)的治疗相关不良反应包括周围水肿,恶心,呕吐,多数轻微。33.1%的患者出现3/4级严重不良反应,10.3%的患者因怀疑与卡马替尼治疗相关不良反应停药,与卡马替尼治疗相关的3/4级严重不良反应包括周围水肿,恶心,呕吐,疲劳和食欲下降。
卡马替尼还能对付EGFR靶向药耐药
MET基因扩增是导致EGFR靶向药耐药的重要原因,先前一项临床研究EGFR靶向药耐药而且MET基因扩增或MET蛋白过表达的患者,接受卡马替尼联合吉非替尼治疗,总体的客观缓解率为29%,研究中卡马替尼剂量为400mg每天两次口服,吉非替尼剂量为250mg每天一次口服。