奥西替尼，药品名为甲磺酸奥希替尼片，商品名为泰瑞沙。

 

作用机制：它是一种针对非小细胞肺癌的靶向药物，主要用于抑制表皮生长因子受体（EGFR）的活性，适用于既往经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在 EGFR T790M 突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。

 

服用方法：推荐剂量为每日 80mg，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。可以在进餐时或空腹时服用，需整片用水送服，不应压碎、掰断或咀嚼。若漏服 1 次，应补服，除非下次服药时间在 12 小时以内。

 

不良反应：常见不良反应（发生率≥20%）包括腹泻、皮疹、皮肤干燥和指（趾）甲毒性等。还可能出现间质性肺病、QTC 间期延长、心肌收缩力改变等。严重不良反应包括肺炎、肺栓塞等。

 

注意事项：

 

- 用药前需明确 EGFR T790M 突变状态。

- 轻度肝功能损害患者无需进行剂量调整，但仍应慎用；中重度肝功能损害患者使用该药的安全性和有效性尚不明确，不建议使用。

- 轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害及终末期肾病患者使用的数据有限，应慎用。

- 避免与圣约翰草一起服用。

- 治疗期间应注意饮食禁忌，减少食用辛辣油腻的食物。

- 定期进行相关检查，如心电图、肝功能、肾功能等，以监测药物不良反应。

 

临床应用：

 

- 既往接受过治疗的 T790M 突变阳性的局部晚期或转移性 NSCLC 患者。

- 可用于 IB-IIIA 期存在表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21（L858R）置换突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗，患者需曾接受过手术切除治疗，并由医生决定是否接受辅助化疗。

- 2024 年 6 月，中国国家药品监督管理局正式批准泰瑞沙联合培美曲塞和铂类化疗药物，用于具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子 19 缺失或外显子 21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者的一线治疗。

 

该药的使用需严格遵循医生的建议，根据个体情况调整剂量，并密切观察身体反应。如有任何不适或疑问，应及时就医。同时，药物价格可能因地区、医保政策等因素有所不同。具体用药请结合个人情况并在医生指导下进行。