健康教育资料

　　——健康饮食

　　一、健康食品

　　1.蔬菜十三鲜：红薯、卷心菜、芹菜、胡萝卜、芦笋、花椰菜、茄子、甜菜、荠菜、苤蓝菜、金针菇、雪里红、大白菜；

　　2.九种水果香甜可口：木瓜、橘子、柑子、草莓、猕猴桃、芒果、杏、柿子、西瓜；

　　3.荤菜吃出名堂：最佳肉食当数鹅肉、鸭肉和鸡肉，鸡肉是公认的"蛋白质的最佳来源"；

　　4.养脑巧吃零食：蔬菜中菠菜、韭菜、南瓜、葱、花椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡萝卜、小青菜、蒜苗、芹菜都有补脑作用。此外，核桃、花生、开心果、腰果、松子、杏仁、大豆等壳类零食对脑子也很有好处。

　　5.常喝牛奶益处多：牛奶不应只是婴幼儿的食品，儿童、青少年、成人、中老年人都应该每天喝点奶，以利健康。

　　二、垃圾食品

　　1.三类食品加重负担：世界卫生组织"通缉"的垃圾食品前三名是油炸食品、腌制食品和加工类的肉食品。

　　2.方便食品别图方便：饼干、方便面、碳酸饮料都是我们平常图方便时的方便食品，但是方便食品对人的肝脏影响很大，所以被划在垃圾食品行列。

　　3.烧烤等同吸烟毒性：食物烧烤后是有害健康的，因为肉直接在高温下进行烧烤，会产生一种叫苯并芘的致癌物质，这种物质对人体影响最大的是它的强致癌性和致突变性。美国一家研究中心的报告说，吃一只烤鸡腿就等同于吸60支烟的毒性，而常吃烧烤的女性，患乳腺癌的危险性要比不爱吃烧烤食品的女性高出2倍。

　　4.三类副食不宜常吃：除了上面提到了几种垃圾之外，还有三种副食垃圾不可不防，那就是罐头、果脯和冰淇淋。

　　三、食品安全知识

　　1.蔬菜：白菜、青菜、鸡毛菜、黄瓜、芥菜、甘蓝、菜豆等容易出现农药残留量超标现象，而青椒、番茄、葱蒜、洋葱、豆角类等蔬菜不容易出现农药残留量超标。

　　2.活禽：购买活禽时，鸡的羽毛光滑、丰润，眼睛有神，鸡冠呈红色、胸骨不突出的质量为好。相反，鸡在打瞌睡，羽毛松弛，眼睛无神，肛门处有屎，则不宜购买。屠宰后的光禽购买也有诀窍，禽的表皮紧缩，脂肪成乳白色或淡黄色，鸡肉有光泽有弹性宜购买。而死禽宰杀的光禽，放血不尽，血液呈暗红或暗紫色，皮粗糙发暗红，并间有青紫色死斑，脂肪呈暗红色，肌肉无弹性。

　　3.小龙虾：小龙虾易带有寄生虫，烹煮温度须保持在100℃以上，时间不得少于10分钟，以确保将肺吸虫囊蚴杀灭。虾头富集重金属，易潜伏细菌、寄生虫，所以虾头一般不吃。另外，食用其背部时，要剔除虾肉上的黑线。最好配以醋、蒜等有消毒杀菌作用的佐料，吃小龙虾一定要适量，如一次猛吃1－2公斤，易产生不良反应。

　　四、如何预防家庭聚餐食物中毒？

　　1.选择新鲜和安全的食品

　　2.彻底加热食品

　　3.尽快吃掉做熟的食品

　　4.妥善贮存食品

　　5.熟食品要再加热后方可食用

　　6.避免生食品与熟食品接触

　　7.保持厨房的卫生

　　8.养成良好的卫生习惯

　　五、慎食“织纹螺”

　　织纹螺，俗称海丝螺、海狮螺、麦螺或白螺，有些地方还称作割香螺、甲锥螺，属软体动物门，腹足纲，织纹螺科。 织纹螺盛产于浙江、福建、广东沿海。因其体内含有“石房哈毒素”，人食用后会因神经传导中断而中毒。

　　织蚊螺中毒后表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、疲乏、有明显的口中发麻、四肢无力，重度的病人主要表现为呼吸抑制，昏迷甚至惊厥，导致死亡。

　　六、哪些水不能喝？

　　1.生水：生水中含有各种各样对人体有害的细菌、病毒和人畜共患的寄生虫，很容易引起急性胃肠炎、病毒性肝炎、伤寒、痢疾及寄生虫感染。

　　2.老化水：俗称"死水"，也就是长时间贮存不动的水。常饮这种水，对未成年人来说，会使细胞新陈代谢明显减慢，影响身体生长发育；中老年人则会加速衰老。

　　3.千滚水：千滚水就是在炉上沸腾了一夜或很长时间的水，还有电热水器中反复煮沸的水和多次反复使用的蒸锅水。这种水因煮得过久，水中不挥发性物质，如钙、镁等重金属成分和亚硝酸盐含量很高。久饮这种水，会引起亚硝酸盐中毒。

　　4.不开的水：人们饮用的自来水，都是经氯消毒灭菌处理过的。氯处理过的水中可分离出13种有害物质，其中卤化烃、氯仿还还具有致癌、致畸作用。当水温达到100摄氏度时，这两种有害物质会随蒸气蒸发而大减少,如继续沸腾3分钟,则饮用安全。

　　5.重新煮开的水：有人习惯把热水瓶中的剩余温开水重新烧开再饮,目的是节水、节煤、节时。但这种"节约"不足取。因为水烧了又烧，使水分再次蒸发，等于喝"千滚水"。

　　七、如何使用桶装水？

　　1.饮水机要及时清洗，防止饮用水被二次污染；

　　2.饮水机不宜放置在比较潮湿地方，以避免产生绿色苔状物质；

　　3.不宜暴露在阳光之下，长时间地接受阳光照射；

　　4.桶装饮用水最好在一周内喝完。

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　　——疾病防控

　　一、艾滋病

　　1、艾滋病的传播途径

　　艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、精液、阴道分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性；乳汁也含病毒，可传染给婴儿。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，传染性不大。已经证实的艾滋病传染途径有三条：

　　（1）性传播 通过性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的肛交、口交都有传染的危险性。

　　（2）血液传播 通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移植；被艾滋病病毒污染的注射器及针头是通过血液传播艾滋病的重要媒介。

　　口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容（如纹眉、穿耳）、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀或共用牙刷等均可感染上艾滋病。

　　（3）母婴传播 已感染艾滋病病毒的孕妇可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，

　　将病毒传染给婴儿。

　　2、不会传染艾滋病病毒的途径

　　空气、饮水、食物；日常工作和生活接触；游泳池；吸血昆虫如蚊子、跳蚤、虱子等，目前还没有发现传播艾滋病病毒的吸血昆虫；有防护的照料、护理艾滋病人；马桶及小便池。 需要谨慎小心，以免发生意外传染的行为。

　　（1）接吻 在唇、舌和口腔粘膜完好的情况下，礼节性的口唇接触脸颊的接吻应属安全。口对口的接吻，特别是深吻、长吻或唇、舌、口腔粘膜有破损或溃疡时，有传染危险。

　　（2）握手 双方手部皮肤无破损时，握手应属安全。

　　（3）拥抱 隔着衣服的拥抱是安全的。如果皮肤直接接触，而皮肤有擦伤或患有皮肤病时，则有一定危险。

　　（4）使用避孕套性交 正确使用避孕套可以在一定程度上减少传染艾滋病的机会，但必须使用合适和质量合格的避孕套，否则在性交时可能发生破裂和滑脱，增加传染机会，约有10%左右的失败率。因此，使用避孕套预防艾滋病并非百分之百安全可靠，只有洁身自爱，才是最可靠的。

　　3、预防艾滋病12法：

　　（1）学习艾滋病防治知识，消除麻痹思想、恐惧心理和歧视行为；

　　（2）洁身自好，保持单一的性伴侣，性伴侣越多，受感染的机会就越高；

　　（3）深入了解你的性伴侣曾否与他人发生性行为？有否染上毒瘾？

　　（4）不论你的性伴侣外表看来如何健康，均应考虑其有受HIV感染的可能性；

　　（5）在性活动中，正确使用质量可靠的避孕套；

　　（6）不要在无保护措施下接触他人的血液或伤口；

　　（7）注射器严格消毒，做到“一人一针一管”，最好用质量好的一次性注射器；

　　（8）不与别人共用牙刷、剃须刀等；

　　（9）不吸毒，如已染上毒瘾又未能戒除时，千万不要和别人共同注射器；

　　（10）不要用未经检测的血液或血制品；

　　（11）不要纹身，不要到消毒不严格或不消毒的理发店、美容院理发、纹眉、穿耳；

　　（12）患有性病的人要积极彻底治疗，否则会增加感染艾滋病的机会。

　　4、哪些人容易得艾滋病？

　　任何人都可得艾滋病，但以下人群更容易受感染：

　　（1）男性同性恋者。男性同性恋经肛门性交，容易损伤直肠，因而更加容易传播艾滋病病毒。

　　（2）静脉吸毒者。所谓“静脉吸毒者”就是通过静脉注射毒品的人。因为他们经常共同使用未经消毒的针头和注射器，而在这些针头和注射器中，可能会残留前一个吸毒者注射后留下的少量带病毒的血液，这样病毒便可以通过血液传给另一个吸毒者。

　　（3）经常接受输血或输入血制品的人。

　　（4）和多个异性有性接触的人。

　　（5）艾滋病病人的配偶或性伙伴。

　　（6）受感染的母亲所生的孩子。

　　（7）患性病及血液病者。

　　二、肺结核病

　　1、结核病是怎样传播的？怎样才能控制传播？

　　结核病是呼吸道传染病，结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道棒出，漂浮在空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死病菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。与肺结核病人密切接触的家人(尤其是孩子)、邻里、同事等都极有可能受到传染他们是结核病的高危人群，必要时应到专业结防机构接受相应的检查和预防性治疗。

　　2、结核病主要有哪些症状？

　　肺结核病主要有以下两方面的临床症状：呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气急等；全身症状有发热、消瘦、盗汗、乏力、食欲减退、月经不调等。肺结核病的症状并不是结核病所特有的，其它肺部疾病也会产生这些症状。肺结核病是一种常见的慢性病，症状大都由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展，多数病人早期可没有症状或症状轻微，不易引起重视，常被误认为是“感冒”，“气管炎”而耽误诊治。因此，如有上述症状，持续时间又超过2—3周，就应该想到有结核病的可能。

　　三、高血压

　　1、高血压的饮食调控原则

　　（1）控制总能量的摄入，达到并维持理想体重。

　　（2）补充适量的蛋白质：每日1g/kg，多选食豆腐及豆制品、脱脂牛奶、酸牛奶、鱼虾类。

　　（3）减少脂肪，限制胆固醇：多吃植物油，限制动物脂肪摄入。

　　（4）进食多糖类食物，限制单糖（葡萄糖、麦芽糖）和双糖（蔗糖）的摄入，多吃高纤维膳食。

　　（5）严格控制钠盐摄入：轻度患者，每日控制3—5克，中度患者每日1—2克，重度患者应给予无盐膳食。

　　（6）多吃含钾、钙、镁丰富的食物和新鲜蔬菜及水果。

　　（7）节制饮食，禁忌浓茶、咖啡，戒烟忌酒。

　　（8）多吃能保护血管和降压降脂食物：降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、香蕉等，降脂食物有山楂、香茹、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。

　　2、如何预防和控制高血压？

　　实行科学的生活方式和自我料理是预防和控制高血压的有效方法：

　　⑴安排好既有规律又富有活力的生活；

　　⑵自我控制精神情绪；

　　⑶适量运动，健身强体；

　　⑷少吃盐，合理饮食与营养；

　　⑸患者严格执行医嘱，坚持合理用药。

　　四、糖尿病

　　1、什么是糖尿病

　　糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，分原发性和继发性两类。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，即多食、多饮、多尿和消瘦（体重减轻）。

　　2、糖尿病的饮食调控原则

　　（1）合理控制能量的摄入：建议病人每周称1次体重，根据体重不断调整食物的摄入量和运动量，体重应控制在正常标准的±5%左右。

　　理想体重计算公式： 成年男性理想体重（kg）=身高（cm）-105

　　成年女性理想体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9

　　（2）合理控制碳水化合物的摄入：每日碳水化合物进量控制在210—300g，约折合主食300—400g，最好选用吸收较慢的多糖类食物，如玉米、荞麦、燕麦、红薯等，蔬菜类右适量多用。空腹血糖控制不理想者，广柑、苹果、香蕉等应慎用，对于蜂蜜、白糖、红糖等精制糖应忌食。

　　（3）蛋白质适量摄入：每日1g/kg，多选食大豆及豆制品、鱼、禽、瘦肉等优质蛋白。

　　（4）控制脂肪和胆固醇的摄入：多吃植物油，限制动物脂肪摄入

　　（5）增加纤维食物的摄入：如南瓜、糙米、玉米面、魔芋、豆、燕麦等。

　　高血压病的饮食营养保健

　　已知发病因素中，除了遗传和环境因素，包括饮食等方面的因素都有一定的关系，所以合理的饮食营养，是防止高血压的重要部分，也是简单易推广的好办法，下面谈谈饮食方面的保健：

　　（一）限制钠盐。科学家们已证实钠离子（食盐的成分NaCl）与高血压的发病密切相关，所以控制食盐的摄入能防治高血压病，一般主张每日用盐控制在5克以下，最好是3克，即食物中有轻度咸味（俗称口味轻）即可。

　　如果有耳鸣、眩晕、浮肿的高血压病人，食盐应严格控制，每日限制在2克以下，或不用食盐，用10cc酱油代替（1汤匙为15cc）。

　　限制含钠多的食品，如腌熏食品（包括咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等）和味精含钠高的调料，及加碱或发酵粉、小苏打制成的面食、糕点等。

　　（二）选用优质的蛋白质食物。可适当吃些鱼（烹调方法：有清蒸鱼、红烧鱼、鱼汤、糖醋鱼、溜鱼片等）和大豆及其豆制品（如：豆腐、腐干、豆腐皮等）。

　　经动物实验证实，鱼类蛋白质含丰富的蛋氨酸和牛磺酸、能影响血压的调节作用，使尿内钠排出量提高，能抑制钠盐对血压的影响，可预防中风。同时鱼类的脂肪，含高级多不饱和脂肪酸，有降低血胆固醇作用，能预防血栓形成。

　　大豆是植物蛋白质，对心血管病有很好的保护作用，虽无降压作用，但也有防止中风和降血胆固醇的作用。所以有人主张高血压病人的饮食中要有一定数量的动物蛋白质和大豆蛋白质为好。

　　（三）多选用含钾、镁、碘和锌高的食物。因为这类微量元素，有降压和保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。

　　含钾高的食物：柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。

　　含镁高的食物：各种干豆类及鲜豆、苋菜、桂圆、豆芽等。

　　含碘高的食物：海产品类、海带、紫菜等。

　　含锌高的食物：瘦牛肉、瘦猪肉、黄鱼、花生、荔枝等。其它谷类的原粮含锌也高，但含植酸高，要经发酵制作后，才可以吸收利用（象蒸玉米面馒头、蒸发糕、江米酒、芝麻酱等可以食用。）

　　另外要注意，每日要饮适量温开水（最好清晨喝一杯白开水），有调节血液黏度的作用，可以净化血液，又能通大便。同时应注意“平衡膳食”，即成酸或成碱的食物都应有（荤素搭配）。其次主食中最好粗细粮相结合。

　　饮食制度方面：要有规律性，食勿过饱，晚餐饮食要清淡易于消化。不饮酒，不吸烟。心情要轻松愉快。

　　其他方面：像深色叶菜含大量维生素A、B、C及微量元素钙、镁。又如：水果及黄瓜、西红柿等可以生吃，可用于降体重膳食，对高血压病人有好处。

　　总之，高血压病人的饮食，应是低盐，有适量蛋白质，有丰富维生素，低胆固醇及适量微量元素等。

　　糖尿病保健常识

　　随着人们生活水平的提高，加之体力活动减少，糖尿病的发病率越来越高，约占6—7‰，极大地危害着人们的身心健康。下面就如何早期发现糖尿病、如何预防、如何保健作一简介：

　　1、如何早期发现糖尿病

　　①有消瘦乏力、多饮、多食、多尿等症状；②高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等；③易饥饿，怕劳累，头晕眼花，白内障等；④抵抗力弱，易感冒，尿路感染、蛋白尿等；⑤牙周炎、龋齿等；⑥易患疮痈肿、胆囊炎、结核病等；⑦肢体疼痛、麻木；⑧易流产、生育巨婴的妇女；⑨直系亲属中有此病史者。若有上述种种表现，可定期去医院检查，及早发现，及早治疗。

　　2、如何预防糖尿病

　　①保持健康的生活方式。饮食方面不偏食，不过食肥甘厚味，勿饮酒过度，平素粗粮细粮搭配，防止肥胖；起居方面尽量做到“日出而做、日落而息”，切勿黑白颠倒。应该顺四时之序，饮食有节，起居有常，并有意识地锻炼身体，保持充沛精力去生活、工作。

　　②预防感染。养成良好的卫生习惯，防止感冒、腮腺炎、胰腺炎、肝炎等疾患。即使患病后，亦应选用副作用小的有效中西药物治疗。

　　③在服某些药物的时候，如利尿剂、避孕药、强的松、雷米封、可乐定等，要有意识地监测血糖变化，防止发生继发性糖尿病。

　　3、如何做好日常保健

　　①精神保健。一旦确诊为此病，应抱着正确的态度，以充分的自信心去战胜疾病，不能被糖尿病这顶帽子压垮，而精神萎靡，不愿工作，不敢运动，整日休息。也不可视而不见，各方面不加注意，情志失调，过于劳累，或过忧过喜，均能导致内分泌紊乱，不利于控制血糖。 ②运动锻炼。Ⅰ型（胰岛素依赖型糖尿病）患者运动量不宜过大，以免发生低血糖，可采取散步、做操等轻度的锻炼方式；Ⅱ型（非胰岛素依赖型糖尿病）患者运动量可稍大些，如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。不管哪种运动方式，须持之以恒，才能达到锻炼目的。 ③饮食保健。主食以粗粮为主，细粮为辅；副食以蔬菜为主，瘦肉、蛋类为辅，可吃小鱼等。正所谓“粗茶淡饭，健康有源”。不论每日三餐，还是四餐，均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。尤其是儿童、孕妇更应注意。平时可将苦瓜、南瓜、亚腰葫芦、番石榴等研粉，适量内服；亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。

　　④适当用药。优降糖、达美康、胰岛素等药要在医生指导下使用，定期化验血糖、尿糖，以及肝功、血常规等，以免发生不良反应。若有高血压、高血脂等，需对症治疗，中西医结合，疗效会更理想。总之，预防为主、早期诊断、积极治疗，糖尿病是完全可以获得良好控制的。

　　老年人疾病及特征

　　1、老年人健康状况下降：只有30%的老年人身心基本健康，70%的老年人患有不同程度的躯体和心理疾病，42%的老人同时患有两种疾病以上。10%的老人患抑郁症。有25%的老人因慢性病导致残疾，生活需要照顾，5%的老人的日常生活完全需要人帮助和照料。

　　2、老年人疾病的主分类：

　　①中年起病，延续到老年时才出现症状的疾病。如慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、慢性肾炎和类风湿性关节炎等。

　　②老年人主要疾病依次为：癌症、高血压病、冠心病、高脂血症、慢性支气管炎、脑血管病、糖尿病、痛风、颈椎病、骨质增生、老年性白内障。

　　③导致老年人死亡的以慢性病为主，依次为：心脑血管病、恶性肿瘤及呼吸系统病。

　　3、老年人患病的特点：

　　①起病隐袭，症状多不典型且较轻微。

　　②病情进展快，一旦发病，病情常迅速恶化。

　　③多种疾病常同时存在，多器官同时患病，或一个器官同时患多种疾病。

　　④容易发生意识障碍和精神症状。

　　⑤容易发生并发症。最容易发生的并发症是肺炎、水和电解质代谢紊乱、血栓、多脏器衰竭、褥疮等。

　　了解和掌握老年人患病特点，对普及老年人的医学保健知识，开展老年病的早防早治有重要的实际意义。

　　心肌梗死的诱发因素有哪些

　　该病好发于40岁以上中老年人，但亦有20岁发生急性心梗者。好发于严寒或酷暑季节。最常见的病因有如下几种：

　　（1）过度疲劳：过度疲劳或超负荷的体力劳动，往往使病人心脏负担突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌严重缺血，导致心肌梗死。

　　（2）情绪激动：有些急性心梗是由于情绪激动或精神紧张所诱发，严重者可发生猝死。据报道，美国一个州每十场球赛平均有8名观众发生急性心梗。这说明情绪激动或精神紧张可引起冠状动脉痉挛或心动过速，加重心肌缺血，导致心肌梗死。

　　（3）暴饮暴食：不少心肌梗死病人发病于暴饮暴食之后。据国外资料报道，周末、假日发病率相对增高。这说明饱餐高热量高脂肪食物后，血内脂肪酸骤然增高，引起血液黏稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒、大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生急性心肌梗死。

　　（4）急性心肌梗死亦可发生在大手术后。手术后的疼痛刺激和全身麻醉血压降低均可诱发急性心梗。

　　（5）大出血休克：大出血休克也可诱发心梗。一方面由于休克时血压过低，冠状动脉灌注量不足，另一方面，大出血给机体一个很大的刺激，引起了体内生物化学的改变，而诱发心肌梗死。

　　手足口病个人预防措施

　　1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；

　　2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

　　3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；

　　4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，

　　居室要经常通风，勤晒衣被；

　　5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　6、

　　冬季晨练与日光

　　被传统医学奉为经黄的《黄帝内经》，阐及冬季保健养生时，开宗明义地指出：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光去寒就温，无汇皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”这段话，用现代现代语言就是说：冬季气候寒冷，草木凋零，是万物生机潜伏闭藏的季节。此季节也正是人体养藏的最好时刻。人们应当注意保护阳气，养精蓄锐，做到早睡晚起，以待日光……同时，要注意避寒就温，不要让皮肤开汇出汗，导致闭藏的阳气频频耗伤，这就是冬季闭藏养生的方法。

　　冬季活动（包括晨练）“必待日光”是传统保健理念科学吗？且看：首先，冬季的清晨，寒气袭人。民谚说：“一九二九，伸不出手；三九四九，冻死老狗……”在这样严峻的晨寒环境中，人的整个生命显得特别瑟缩脆弱，身体的外露部位，如手部、脸部、尤其是双耳，最易受冻，有时冻了还不知道。这样严峻的晨寒，一般说，须待太阳出来半个小时后，才得开始缓解。其次，清晨地面空气中氧的含量，是一天24小时中最低的时刻。须待太阳出来后，随着绿色植物的光合作用，吸碳吐氧，地面上空气的含氧量，方得逐步增加。据研究，地面上的空气含氧量，需待太阳出来半个小时后，才有利于人们的呼吸。

　　再次，清晨地面上的空气污染也最重，白天，工业排放出来的废气，汽车排放的尾气，还有人和动物排放的二氧化碳等等。上述有毒有害的气体，因受夜间温度的下降而沉降于地的表面，只有待太阳出来，地表温度升高后，才得以升向高空散去。依据这些现代科学知识，不仅说明冬季晨练“必待日光”的理念无比精辟，而且说明我们祖先思维的无比深邃，早在千年前就揭示出今日方为科学所证实的事物。

　　老年人抗寒、抗毒害能力的日益下降，冬季晨练务必“必待日光”赶迟不赶早。晨间起床后，先喝杯白开水，然后在室内走动走动，活络一下关节、肌肉，为晨练做好准备，待太阳升起半小时后再外出晨练；同时，吃点如牛奶（豆浆）面包（饼干）之类流质或半流质的东西，避免空腹锻炼。

　　另外，为了“无汇皮肤，使气亟夺”以保护阳气，老年人晨练可循“春球、夏泳、秋爬、冬跑”古训，以“跑”为主，“跑”而不出汗量力而行。跑，有利于提高心肺和消化机能，调节新陈代谢，不宜跑的体弱多病者，则适于散步。散步有慢步快步之分；慢步，即“随便走走（逍遥步）”，可起轻微锻炼作用，更可怡情畅志；快步，走时心率略增，停留复原。亦可快步——慢跑龙套——快步，以活动后身心舒愉为准。

　　饭后立即吸烟对健康危害极大

　　有句俗话“饭后一支烟，赛过活神仙”。其实，人们在进食后立即吸烟，对人体健康危害极大。当人进食以后，消化系统立刻全面运动起来，进行消化和吸收等各种生理活动。此时人体内的胃肠蠕动十分频繁，血液循环加快了，全身毛孔也都张开，而且排放一些多余的热能和加紧组织细胞的生物呼吸。如果在这个时候吸烟，肺部和全身组织吸收烟雾的力度大大加强，烟雾中的有害物质对呼吸、消化道都有很大的刺激作用；其他生物碱类物质就会大量进入人体，无疑会给人体机能和组织带来比平时吸烟大得多的伤害。

　　如何选择标准的牙刷

　　刷牙已成为口腔卫生保健最重要而又简单易行，行之有效的方法。而刷牙工具--牙刷又直接关系到其效果。如果选择不当时，可能既达不到刷牙的效果，又可能对牙齿，牙周组织及口腔黏膜造成损伤，如牙刷头过大、不便于在口腔内活动、刷毛过密则不易清刷牙缝，也不利于牙刷本身的清洁。刷毛太硬、易损伤牙龈，并使牙质磨耗，而刷毛太软又刷不干净牙齿。

　　因此，应该选择根据国家和卫生部门制定的标准所设计，生产并提倡使用的保健牙刷。这种保健牙刷综合考虑了我国人的口腔和牙齿的自然形态特点和使用效果，并根据不同年龄的口腔特点分为幼儿用、小学生用及通用类型。一般要求牙刷头应较短窄，以适应转动与分区洗刷的需要。

　　保健牙刷的具体标准为牙刷头不应超过30毫米，且与刷柄有一定角度便于刷到后牙。刷头宽为10毫米。除刷头的刷毛为2排，余下均为3排。每排刷毛幼儿为6～7束，小学生为8～9束，通用型为9～10束。每束刷毛间的孔距不能少于1.5毫米。刷毛为软硬适中的尼龙丝，尼龙丝直径一般不超过0.3毫米，目前认为0.18毫米的尼龙丝的去污能力最强。由于保健牙刷具有刷头短而窄，刷柄扁而直，刷面平齐，毛束之间及每排刷毛之间间隔较大等优点，刷牙时能在口腔内运用自如，有效地刷到牙齿的各个侧面，而且刷毛能伸入到牙齿的各个侧面，因而能有效地清除牙垢、菌斑，并对牙龈有一定的按摩作用。此外尼龙丝不易被水浸蚀，也不被细菌破坏，有利于牙刷本身的清洁，效果较为理想。

　　目前在市场上的一些旧式板状牙刷，头大而宽，刷毛满而密，毛束间距很小，刷牙时活动不开，只好用拉锯式的横刷法。这样势必给牙齿和牙龈造成损伤，如导致牙齿的楔状缺损、牙龈萎缩、牙根暴露、牙间隙增宽。而且由于头大刷不到后牙，时间久了滞留的食物残渣就会在细菌的作用下发酵，腐败，损坏牙齿。由于这是一缓慢的过程，人们开始尚不能立即见到损害，有人还认为大头牙刷用起来省事省时间，但长时间这样就会造成损害，故应选择设计合理的保健牙刷，而不应选用不合理的大头板状牙刷。

　　合理选用药物牙膏

　　牙膏是刷牙的必备物品。它能起到清洁口腔的作用，而且通过牙刷的磨擦可与牙齿、牙龈紧密接触，起到局部用药的作用，故现在许多牙膏内部加入各种不同成份的药物，由于各种药物的性能不同，所起的作用也不同，这就产生了如何选用这些牙膏的问题。

　　牙膏的选择首先是根据自己的口腔及全身情况。如以防龋为主，则可选用含氟的牙膏，长期应用可取得预防龋齿的效果。

　　如果是针对患有牙龈出血、牙龈炎、牙周病及黏膜病等辅助治疗，应考虑选用含有抗菌、消炎止血和收敛作用的药物牙膏。

　　如果牙齿因磨损、牙颈暴露等发生牙齿过敏，可考虑选用含有止痛及降低牙组织渗透性的牙膏，如脱敏，防酸牙膏。

　　选择牙膏时应注意虽然氟能够防龋，但对于6岁以下的儿童，则应该在家长的监督下，每次用豌豆粒大小的牙膏刷牙。另外对某种牙膏过敏可能引起牙龈、口腔黏膜、舌、口唇过敏，出现搔痒、黏膜溃烂、咽喉炎等症状，甚至引起胃肠不适时，则应停用。

　　对药物牙膏也不能长期滥用，否则可能致使口腔菌群发生改变及其某些细菌产生耐药性，给治疗带来困难，还会引起感染。

　　还应指出任何牙膏都不能代替以正确的刷牙方法刷牙。如不认真掌握刷牙方法就根本达不到口腔保健的目的。

　　如已发生龋病，牙周炎等疾病时，单靠药物牙膏刷牙，是不能治愈牙病的，应尽早去医院治疗。

　　目前已进入麻疹、流脑等各种呼吸道传染病的高发期，大多数冬季传染病通过空气飞沫或接触传播。

　　居民应从以下四个方面预防传染病。

　　首先，最有效的办法就是净化室内环境、保持空气清新。应每天定时开窗户适度通风，保持空气流通，让阳光射入室内。身边、家中有病人时，可用食醋熏蒸房间，必要时可使用含氯消毒剂或过氧乙酸进行喷雾消毒或直接使用消毒器械消毒。

　　其次，要保证饮食营养，补充水分，多吃绿色蔬菜，适当补充维生素的摄入。适度锻炼，增强体质。体育锻炼可加快人体血液循环和代谢，增强对气候环境适应能力，对提高人体免疫力增强抗病能力十分重要。

　　第三，讲究个人卫生，做好个人防护。传染病流行期间应勤洗手，尽量少去人群集中的公共场所，尤其是老人、儿童和孕妇、久病患者。同时，可进行相应的预防接种，如接种流感、肺炎、麻疹、流行性腮腺炎等疫苗。

　　此外，早发现、早报告、早治疗。“三早”有助于预防传染病的发生或加重，切忌自己乱吃药或因忽视而耽误病情。任何人发现传染病病人时还应及时向疾病预防控制机构或者附近的医疗机构报告。

　　小儿补维生素 D更重要

　　近年来，在我国，为孩子补钙已经得到大多数家长和医生的认同。孩子从出生，各级医院、妇幼保健院的医生都会为孩子们开出补钙处方，各种补钙产品的广告也随处可见。在补钙的过程中，大多数家长都会采纳“钙＋锌”的补钙模式。而多数专家认为，以目前我国饮食结构和生活水平来 看，除非孩子食欲特别不好，否则一般情况下，小儿缺锌远没有缺维生素 D普遍；而且更重要的是，小儿缺钙只是表面现象，实际上缺乏的是维生素 D，因为钙在维生素 D的作用下才能被吸收，补维生素 D后补钙才有效。所以，医学专家强调，小儿补充维生素 D更重要。

　　据介绍，婴幼儿体内维生素 D的来源由三个途径：母体、食物、皮肤的光照合成。不过，天然食物中，包括母乳，维生素 D的含量较少。皮肤的光照合成是人类维生素 D的主要来源。小儿维生素 D缺乏，早期表现为易惊，多汗，睡眠不踏实，夜啼，免疫力低下等。 北方地区小儿更应补充维生素 D

　　补充维生素 D一直以来是被认为有争议的。一些人认为，在国外小儿是无需补充维生素 D的，所以中国的孩子也没有必要补充。对此，专家认为，国外的饮食、环境、遗传、人种、生活习惯等因素与我国不同。在我国，尤其是北方地区，天气一冷孩子们就被包裹得严严实实，而此时国外的孩子还是“露胳膊、露腿”的；大城市建筑的遮挡，大气污染重的烟雾、尘埃可吸收部分紫外线，北方冬季日照时间较 短，紫外线减弱等，这些因素都影响了皮肤通过光照形成维生素 D。此外，还有很多因素会导致小儿维生素 D缺乏。如母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素 D营养不足、胃肠道或肝胆疾病影响、生长速度过快等因素都会影响到小儿维生素 D的吸收。专家强调，那些生长过快的孩子更要注意。如早产及双胎婴儿出生后生长发育快，需要维生素 D多，若体内存量不足易发生维生素 D缺乏。

　　预防流感，接种流感疫苗

　　一、流感疫苗预防接种原则

　　1、流感疫苗预防接种应遵循自愿的原则。各级卫生部门要加强宣传和健康教育，使公众了解流感疫苗接种的有关知识。

　　2、流感疫苗预防接种应遵循安全、有效的原则，严格按照有关部门关于生物制品和预防接种的有关规定和要求进行管理和操作。

　　二、接种流感疫苗的目的

　　1、减少接种疫苗者感染流感和感染流感后发生并发症的机会，降低流感相关住院率、死亡率；

　　2、保护老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等人群，避免与上述人群接触机会较多者感染流感病毒后，传播给这些人群。

　　三、流感疫苗使用建议

　　（一）疫苗种类

　　目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组份。这三种疫苗的免疫原性和副作用相差不大。

　　（二）疫苗接种对象

　　所有希望减少患流感可能性，没有接种禁忌，年龄在6个月以上者都可以接种流感疫苗。

　　1、重点推荐人群

　　①60岁以上人群；②慢性病患者及体弱多病者；③医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；④小学生和幼儿园儿童。

　　2、推荐人群

　　①养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；②服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；③经常出差或到国内外旅行的人员。

　　省级卫生行政部门可以根据本地区实际情况对重点推荐人群和推荐人群进行适当调整。

　　3、慎用人群

　　怀孕3个月以上的孕妇。

　　（三）禁止接种流感疫苗的人群

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